中医许阳 第86节
??何教授更搞不懂了，前医不是已经试过了，但是没有用啊，你还在这路上走什么？ ??其他人也一脸纳闷。 ??许阳翻开手上的资料，他微微摇了摇头，眉头皱的很紧，脸上也慢慢浮现了不满之色，语气也沉了下来。 ??他道：“前医的诊治没错，只是剂量太低了。患者是35年的沉疴寒疾，就如同一座被冻了35年的老冰山。” ??“你扔三五块红木炭上去，是化不了的。你看前医附子最大的用量只有30g，而川乌的用量最大的只有9g。” ??“治疗这种沉寒顽症，非大辛大热，通行十二经脉表里内外无所不至的乌头、附子之猛将不能克敌也，而前医猛将用的太低，自然不能开冰解冻。” ??这话一出，西医和家属听得一脸懵。 ??中医们则是个个咋舌。 ??何教授的脸色也一下子就沉了下来，他问：“你知道药典规定的用量吗？” ??许阳道：“我知道，附子不得过15g，川乌不得过3g，前医其实已经超剂量几倍使用了。” ??何教授沉声呵斥道：“知道你还说！” ??许阳却摇摇头：“还不够。” ??何教授顿时一怔：“那你想用几克？” ??许阳道：“川乌的分量需要30g。” ??此话一出，全场哗然，你一下子要超剂量十倍啊！ ??何教授的脸色也瞬间阴沉，他呵斥道：“你别忘了你之前是怎么出事的！” ??许阳则是低下头微微吐出一口气，然后心平气和地看着何教授，他说：“我没忘，但我更没忘记我是一个医生。” ??第109章 中医之过也 ??“怎么了？这个药不能用嘛？”曹达华有些紧张地问。 ??众人不知道该怎么答。 ??曹达华直接点了名：“哥，你说。” ??“额……”曹德华也不知道该怎么说了，他只能道：“你……你先别急，先听听再说。” ??何教授面色阴沉，斥责一声：“胡闹！” ??说完之后，何教授就不再说了，再说的话，许阳就要出丑了。 ??而显然许阳却没有打算善罢甘休，他皱眉道：“老师，如此危急时刻，当以挽救患者生命为先！” ??何教授瞪了过来。 ??“等会儿，等会儿，到底怎么回事，能治不能治啊？”曹达华有些急了。 ??何教授沉着脸不说话。 ??钟华沉吟了一下，解释道：“嗯……许医生的思路呢，没有错，跟之前那些省里的专家一样，只是他的想法是要把剂量加大一些。” ??“要不这样吧，你们家属先到外面去等待一下，我们在这里需要仔细商量和斟酌一下。等会儿我们会把治疗方案给到你们的，好不好？” ??曹达华一愣：“怎么，听都不能让我们听了？” ??曹德华没好气道：“你又听不懂，在这儿也没用啊。” ??曹达华一听，当时就不乐意了。 ??“我哪儿也不去，我就在这里。”患者老婆轻轻地擦了擦自己的眼角，面无表情，非常平静地说了这句话。 ??大家一时间不知道竟不知道该怎么回答。 ??患者老婆轻轻抬起头，看着许阳，她平静地说道：“都已经这么久了，已经没什么是我不承受的了。这位医生，有什么话，直说就好。” ??许阳微微颔首，他说：“其实刚刚已经说清楚了，你爱人现在体内就好比有一座冻了三十五年的冰山，所以他才病成了这样。现在治疗方案，必须以大辛大热的重药，开冰解冻，方能有效。” ??“能治好吗？”曹达华紧张的问。 ??许阳道：“现在已经拖成这样的重症，没人敢保证一定能治愈。我能保证的是，用药之后，情况肯定不会更差。” ??“许阳！”何教授一声怒喝，拍了桌子，他真生气了。 ??曹达华看的一脸纳闷，他问：“既然有效，为什么你们不让他用啊？” ??众人神色各异。 ??“哥。”曹达华又点了他老哥的名字。 ??曹德华紧皱着眉，问：“你知道药典为什么规定川乌用量不超过3g吗？” ??“为什么啊？” ??曹德华眉头皱的更紧了：“因为川乌有毒。” ??“啊？”曹达华顿时一惊，他这时才想到刚刚这个年轻医生打算要超过十倍剂量使用：“你……你怎么敢这样？” ??许阳眉头皱的更紧了，又看了一眼手上那一沓诊治报告，脸上的不愉之色更甚，他道：“并非如此，治疗这种沉寒疴冷的顽疾，小剂量的乌附根本不足以起效，更别说救人性命。” ??“川乌是有毒没错，但是仲景早在一千八百多年前就敢这样使用川乌了。金匮里的乌头汤，川乌的用量达到了五枚，合现在25g左右。” ??许阳盯着众人，问道：“仲景能用，你们不能用？” ??众人被许阳问的哑口无言。 ??曹达华看看这个，看看那个，他问道：“不是，这到底能用不能用啊？” ??曹德华硬着头皮解释道：“古人是这么用过，但是现在……现在药理研究表明不能这么大剂量使用……而且药典早就已经规定剂量。太超剂量使用，其实是不太妥当的。” ??不等曹达华说话。 ??许阳盯着曹德华，问：“有何不妥？你说剂量太超，不妥当，你用过吗？” ??曹德华顿时一噎。 ??许阳语气有些咄咄逼人：“你是只看药理报告就不敢用了吗？你亲身试验过吗？” ??曹德华看了看两边，他舔了舔唇，道：“额……这都说有毒了，我哪里敢超剂量给病人用啊。” ??许阳声音又提高了几分：“不敢给病人用，那你自己尝过吗？” ??曹德华顿时一怔，他真想来一句。我特么有病啊，我喝这有毒的玩意儿干啥？ ??许阳道：“我喝过。” ??曹德华又是一愣，我去，还真来一个有病的。 ??众人一听，纷纷错愕。 ??就连何教授也看向了许阳，面露惊讶。 ??患者老婆也怔怔地看着许阳。 ??许阳看了看在场众人，他道：“正因为我喝过，我才心中有数。为何仲景用如此剂量的乌头汤而不会使人中毒，其秘密全在配伍、炮制和煎服方法上。” ??“仲景用川乌，是用蜜先煎川乌的。为何？因为蜂蜜乃百花之精华也，善解百毒，尤为川乌之克星。” ??“且用粘稠的蜂蜜文火煎煮川乌，必定影响其毒性分解，川乌剽悍燥烈之性，已经不能为害。” ??“其次，乌头汤中有三两炙甘草。汉代一两合今日15.625g，若以16g计算，恰好为48g，正好是川乌剂量的两倍。” ??“甘草善解百毒，有两倍的甘草监制川乌之毒性，延缓其燥烈之性，何必担心其害？在煎煮上，仲景是先用2升蜂蜜煎川乌，合现在200毫升。” ??“煎煮至1升蜂蜜之后，取出川乌。将乌头汤中五味药材，用水3升，煮取至1升，然后捞去药渣，放入之前的一升蜂蜜再煮，煮至7合，约是140毫升，为原剂的三分之二。” ??“如此多次中和其毒性，加长时间煎煮，川乌之毒早已不能为害，而川乌大辛大热之效能不变。这才是中医驾驭此等毒峻药物的秘密。” ??“你看个两三页检测报告，你能驾驭它吗？你懂得如何用它吗？中医治病岂可只看单药之毒性，而不管其炮制、配伍和煎煮之法？” ??许阳再次质问众人。 ??大家脸上都有些尴尬。 ??曹达华看看这个，看看那个，他怎么感觉现场这么多人都被这个年轻医生给问住了。 ??说着说着，许阳心中也生了恼怒，他又看了一眼手上的那一沓诊治记录，他道：“《伤寒论》是可以救生死于顷刻的临床急重症抢救宝典。伤寒疫病的特点，就在于发病急，传变速，动辄便会转成垂危大症。” ??“伤寒论就是在抢救伤寒疫情中锤炼出来的，所以仲景立方皆是剂量大、药简、力专、效宏，如此方能及时阻断病势传变，挽救患者生命。” ??“前医诊治这个病人，之所以不效。皆是因为剂量过轻，不能开冰解冻。习惯用轻剂，固然四平八稳，医生也不用担风险和责任。” ??“可是病人呢？”许阳越说心中越气：“只有你们真正尝试过，才知道仲景的方子从来无错。你们不敢给病人用，为何不敢自己先尝试？” ??“川乌之毒性，你们尝过吗？不敢学神农尝百草，何必做中医？”许阳盯着众人，语气越来越重。 ??“不懂更不敢驾驭这类峻毒药物，何以挽救患者生命于顷刻？患者病痛十年不愈，此乃医生之过也！住院七月，不仅无效，反而传变至垂危大症，此乃医生之过也！中医之过也！” ??许阳怒喝一声，把手上的诊治记录往桌上狠狠一砸，发了大火。 ??第110章 医生与药典 ??全场鸦雀无声，所有人都被许阳镇住了。 ??就连何教授都半晌说不出话来，这一刻，他仿佛觉得身边的这个年轻人，已经不是他之前认识的那个谦逊的学生了。 ??许阳的年纪不大，资历也不深。 ??房间里面年纪比他小的，其实也就几个人而已，其他人年纪都比他大。 ??尤其还有这么多科室主任在，中医院里这些人都是中流砥柱，都是领导干部。 ??更别说还有何教授这个省级专家大学教授。 ??可是全场这么多人，竟然被许阳一个人的气势压住了。 ??所有人连话都不敢说了。 ??不怪许阳生气啊，他真是气不打一处来。 ??像这样的病人，真的不至于拖到这个地步啊，若是早些敢用大辛大热之药，开冰解冻，开门逐盗，托透伏邪，十年前患者犯病的时候就已经给他治好了。 ??就算拖到了现在，七个月前患者去省城住院的时候，当时就给他用大剂量的乌附之药，也能开冰解冻了。